*调查丨致命“心事” 揭秘心梗背后的“元凶”

2022-05-15 07:22:34 文章来源:网络

本文转自:****客户端

心梗,又称急**心肌梗**,是冠心病中表现**为凶险的一种发作形式。**疾控中心的数据显示,从1990年到2019年,我国25岁到44岁的年轻人中急**冠心病(主要是心肌梗**)的发病人数增加了36%。心梗这种在大家印象中原本是“老年病”的急症,如今却缠上了越来越多的年轻人。

心梗**亡率上升!

居民的认知却没跟上

根据2020年**心血管病中心发布的报告,从2002年到2018年,我国城市和农村急**心肌梗**的**亡率均呈上升趋势,特别是2005年后,**亡率快速上升。然而,我国居民尤其是年轻人对心梗的认知却没有跟上,一项调查数据显示,仅43%的心梗患者认为胸痛或胸部不适与心脏有关,24%的人认为“等等症状就能缓解”。另有调查显示,小于50岁的人对心脏病发作的症状认知**差。

心梗的症状主要有哪些呢?

****学科学院阜外**院急诊中心副主任 梁岩:比较典型的心梗还是胸前区、心前区这种压迫的感觉,像大石头压在上头,或者是紧缩、揪着的感觉。有些时候疼痛会向肩、臂去放射,有些人疼痛还会向下颌这些部位放射,这个是个比较典型的心梗的表现。

相关调查数据显示,持续**胸痛和大汗是**急**心梗患者**典型的临**表现,比例均超过60%。然而,年轻人对心梗的预警征兆知晓率比较低,未能及时就**的情况时有发生。

面对来势汹汹的心梗,年轻人行动犹豫、到达**院耗时更长;而与之相对应的是心梗的抢救与治疗对时间极度依赖,急诊和心内科**生常说这样一句话:时间就是心肌,时间就是生命。

****学科学院阜外**院 急诊中心副主任 梁岩:如果缺血超过六个小时,心肌细胞坏**就不可逆了。所以我们对于ST抬高的心梗,现在国际的指南**括国内都要求,理想状态是在90分钟之内要把这根血管打开,当然越快越好。

心梗来袭 院前阶段急救至关重要

据专家介绍,“动脉粥样**化”是指动脉内膜层积聚的黄色脂质成分物质,这是一种冠状动脉病变,它会导致血管壁增厚、管腔狭窄。动脉粥样**化一般随年龄增长而加重,因此,很多年轻人虽然有斑块,但还没有达到血管狭窄非常严重的程度。然而,年轻人一旦遭遇心梗,却可能更加凶险。

****学科学院阜外**院冠心病重症病区CCU副主任 张峻:因为年轻的病人相对来说症状容易典型,比较急、比较重。皮薄馅大的这么一个斑块,突然破了以后,一个血块把血管闭塞。还有一个就是,年轻病人代偿不好,初次发作就是一个心梗,没有代偿,反而心功能受影响打击特别大。

**生介绍,从长远来看,心梗病人的后续生活会不同程度受到影响,而与疾病的战斗也将持续整个生命历程。

提起心梗,很多人常与猝**或**亡联系起来,年轻人发生猝**的社会事件,也经常成为公众关注的焦点。根据《**心血管健康与疾病报告》,**每年发生心源**猝**约54.4万例。心梗为什么容易引发猝**?据专家介绍,心肌坏**可能导致致命**的心律失常,这时,心脏跳动完全紊乱,心脏失去了射血功能,**终引发猝**。

根据相关统计,在我国,**括心梗在内的猝**有七成发生在**院之外,这意味着,院前阶段能否急救至关重要。从国际经验来看,普及公共场所AED,也就是自动体外除颤仪等急救设备配备,提升社会公众的急救能力,是挽救生命的关键。

****学科学院阜外**院 急诊中心副主任 梁岩:像心源**猝**,80%以上都是室速室颤,是快速的心律失常,而这些心律失常,都是用AED能够扭转过来的。所以真正要用AED的话,能够解决大部分的问题。

据健康**行动推进办副主任、**卫健委规划司司长毛**安介绍,卫健委联合教育、交通、文旅、民航、铁路等多个部门正在推进培训活动,从培训对象上看,一是公共场所,如机场、火车站、公园、旅游景点等的工作人员,二是高中生、大**等****体,三是企事业单位的志愿者。其中,公共场所的培训备受关注。

《健康**行动(2019—2030年)》提出,鼓励开展**众**应急救护培训,到2022年,取得培训证书的人员比例要提高到1%及以上,到2030年,提高到3%及以上。

研究明确心梗等

属多重危险因素相关的疾病

在心脏专家的印象里,从20世纪80年代中期到90年代末,十几年间,北京地区的心肌梗**发病人数显著增加,年轻人发生心梗也是从那时起进入他的视野。科学研究表明,血脂异常、特别是高胆固醇血症与心梗等冠心病的发生有密切关联,是**主要的危险因素。

据专家介绍,20世纪80年代,**的胆固醇水平是全世界认为的理想水平,但随着经济快速发展,生活方式和饮食结构改变。到了2020年,一项国际研究显示,**人**的胆固醇水平已经成为全球**高的**之一。

除了胆固醇外,根据阜外**院的研究,吸**,特别是长时间大量吸**也是40岁以下年轻人患冠心病的重要危险因素。**成人**草调查结果显示,2018年我国15岁及以上人**吸**率为26.6%,其中,**吸**率为50.5%。

北京大学人民**院心研所所长 胡大一:吸**伤害的一个**重要的方面,就是血管的保护屏障。这个屏障一旦破坏了,血管容易痉挛,胆固醇更容易渗透到血管壁里,然后逐渐形成斑块。吸**还有一个问题,它是导火索,大量吸**可以导致斑块破裂,是压**骆驼的**后一根稻草。

流行病学研究明确了心梗等冠心病属于多重危险因素相关的疾病。主要危险因素有血脂异常、高血压、糖尿病三种慢**病,以及与生活方式有关的危险因素,**括吸**、肥胖、缺乏运动、不健康饮食、**神压力、饮酒等。阜外**院参加的一项国际研究表明,9个传统危险因素能预测90%心梗的危险**,在血脂异常和吸**之后,紧张、压力大,位列心梗危险因素的第三位。

心梗的预防与干预

从个体层面看,每个人是自己健康的**责任人。专家认为,面对可能的心血管疾病,践行健康的生活方式,控制危险因素,是两条基本防线。而从**体干预的角度看,环境和政策变化是**具影响力的促进健康的方式。

2019年,我国发布的《健康**行动(2019—2030年)》提出,把健康融入所有政策,促进以治病为中心向以健康为中心的转变。2019年**卫健委联合几部门发布关于健康企业建设的文件,要求企业建设健康环境、提供健康管理与服务、营造健康文化。如打造无**环境,实施人**分类健康管理和指导,降低肥胖等患病风险,定期开展慢**病教育活动,对食堂人员开展平衡膳食培训等。

在专家看来,仅仅针对职场上的年轻人还远远不够,关口应该继续前移。专家说,一个人的生活方式**成是在青少年时期,倡导健康行为方式,要从娃娃抓起。

****学科学院阜外**院副院长 杨伟宪:学校教育阶段,孩子接受知识认知成长过程当中,从住宿、中午餐等方面全是提供健康的方式,让他们有一个很深刻的印象。他们在这个系统下,建立起来的习惯和认知,带到成人之后的工作生活当中,会大大程度降低已有的、现在有的这种情况。

本文转自:金陵晚报

“宁可食无肉,不可居无竹。”大诗人苏东坡先是用一碗东坡肉馋坏了世间人,再用一句“日啖荔枝三百颗”让人念念不忘岭南的荔枝,而备受其青睐的“绿竹”,则以一种别样的清脆受到饕餮者的热爱。

时下正是吃春笋的季节。对南京人来说,无论是竹幼时的春笋,还是莴笋,都是那么清香爽口;可对古代吃货们来说,他们不但吃了,还把它们记录在了各种史料当中。

“竹萌”是对“竹宝宝”的爱称

《说文》曰:“笋,竹胎也。”竹笋即竹子从土里长出来的嫩芽。在**人眼里,竹笋“根生大地,渴饮甘泉”“得土而横逸”,象征着旺盛的生命力,所以人们习惯用“雨后春笋”来形容一件事物的勃勃生机;进而联想到,吃了竹笋也可以和它一样获得无限生机。《本草纲目》里有详细记载,称竹笋有“消渴,利水道,益气,可**食。利隔下气,化热消痰爽胃”功效。

据相关专家考证,早在三千多年前,**人就开始食用竹笋了;历史文献中也不乏对古人吃笋的记录。“笋,竹萌也,可以为菜肴。”**早的古汉语词典《尔雅》的定义,道出了竹笋与****食的历史渊源。其时,人们称竹笋为“竹萌”,这既是直观上的称呼,但也依稀透露出人们对“竹宝宝”的珍爱之情。

我国**部诗歌总集《诗经》有诗句:“其蔌维何?维笋及蒲。”其中就描写了一个盛大的宴席场面,说的是韩侯觐见周王后离京,依礼制由朝廷卿士饯行,上酒百壶、炖新鳖蒸鲜鱼,极尽宴会之丰盛,盛上招待贵宾的蔬菜就是嫩笋嫩蒲。周王本人的笋肴还有一种更奢侈的吃法,据《周礼》记载:“加豆之实,笋菹鱼醢”。“豆”是指古代宴会盛肉的木器,“菹”有腌制的意思,而“醢”的意思是酱料,所以,周天子的宴席上,“豆”这种器物里盛放的是腌竹笋和鱼肉酱。事实上,由于笋的草酸含量比较高,单纯吃的话容易引起肠胃不适,但在经过腌制再配上鱼酱后,将会使味道更加浓郁。

食笋之风日渐盛行,秦汉时曾有名菜“鹿肉鲍鱼笋白羹”,西汉枚乘赋作的《七发》里有“犓牛之腴,菜以笋蒲”。到了唐代,大诗人白居易还专门写过一篇题为《食笋》的诗:“置之炊甑中,与饭同时煮 。紫箨坼故锦 ,素肌擘新芷。每日遂加餐,经时不思肉。**为京洛客,此味常不足。且食铢踯蹰,春风吹作竹。”白居易常年在京城做官,对于他来说,竹笋每天都吃不腻,而且吃到连肉都不想了。

古人里爱竹笋爱得**热切的,当数以“竹林七贤”为代表的文人雅士。竹子代表高风亮节,那么吃竹笋也是一件清新脱俗的雅事。南北朝士大夫崇尚清谈,追求超然物外、淡泊名利的生活,竹笋满足了他们对食物的想象。

古代文人吃货称笋比肉好吃

古代文学教授韩希明指出,宋代是**饮食文化的一个高峰期,这在其留下的诸多诗词作品中也有所体现,备受推崇的笋不时出现在文人的作品中。

宋代李光的《忆笋》细致描摹了春笋出土的生动景象。“暮春杜鹃啼,茁茁蓬麻稠。冒土出羊角,穿篱露**头。”意思是说,杜鹃鸟啼叫的时候,茁**的春笋密密麻麻地露出地面,细的像羊角,**的像**头。

北宋熙宁六年春,时任杭州通判的苏轼在与僧慧觉游绿筠轩时,写下一首《於潜僧绿筠轩》,从而诞生了那句脍炙人口的诗句:“宁可食无肉,不可居无竹。无肉令人瘦,无竹令人俗。”后来,苏轼被贬黄州,并在《初到黄州》中留下对竹笋**味的念叨:“长江绕郭知鱼**,好竹连山觉笋香。好吃者,定知鱼和笋,味鲜而**,何况东坡乎?”

北宋著名文学家黄庭坚也是一名高级吃货。他在《从斌老乞苦笱》中写道:“南园苦笋味胜肉,箨龙称冤莫采录。”在他看来,苦笋比肉都要好吃,想来已是食笋成癖了。

除了苏轼和黄庭坚,南宋杨万里也有关于吃笋的佳句传世。他在《晨炊杜迁市煮笋》中写道:“不须咒笋莫成竹,顿顿食笋莫食肉。”他和黄庭坚一样,都是有笋吃就不要吃肉。“早笋渐上市,青韭初出园;老夫下箸喜,尽屏鸡与豚。”这是陆游的《春晚书斋壁》,春笋端上桌,诗人拈起筷子,心情就很愉快,连平常难得见到的鸡肉猪肉都当看不见。

韩希明分析,古人生活清贫,不可能囤多少食材,很多时候只能随季节时令,有什么吃什么。对他们而言,能够应时品尝**新鲜的笋,是上天给予的**善意、**体贴的馈赠。冯时行的《食笋》就描写了这样一种状态,“锦箨初开玉色鲜,烹苞菹脯尽称贤。绝能加饭非无补,浪说冰脾苦不便。一日偶无慵下箸,四时都有不论钱。寒儒气味都休问,准拟凌风作瘦仙。”剥去笋壳,白皙鲜嫩的笋可以任意烹制,这种时鲜菜,可口下饭,就不要指责有没有营**啦,也不说会不会伤肠胃,一天没有笋,就懒得动筷子;要是一年四季都有,就不论价钱!别说什么穷书生的寒酸气,常吃这个,一定是亭亭玉立、仙风道**!

乾隆帝六下江南为吃笋而来

除了竹笋本来的味道,在对竹笋进行烹饪的过程中,古代的吃货们也是倾尽了脑力。

据林洪的《山家清供》记载,鲜嫩的竹笋,裹上加了调料的面糊,油**至金黄色,甘脆可口,这叫“煿金”;有人把笋切成薄片,和白米一道煮粥,味道也非常好,这叫“煮玉”。到了清代,**食家袁枚在《随园笔记》中提到“玉兰片”,即用冬笋咸制而成,因形如玉兰花苞得此名。“以冬笋烘片,微加蜜焉。苏州孙春阳家有盐、甜二种,以盐者为佳。”

历史上还有一名食笋大吃货,那就是乾隆帝,他再次**新了吃笋天际线。

据故宫**物院研究员苑洪琪介绍,乾隆帝六下江南,每次都是耗时约一个半月,而他往往都是在正月十五前后启程,就是奔着南方的笋去的。其时,冬笋、春笋、青笋纷纷登场,驻跸杭州西湖行宫,更是在八天时间里吃过春笋****鸡、腌菜**燕笋、青笋酱汁肉、青笋葱椒丸子,等等。

苑洪琪分析,其中的青笋就是指莴笋,也叫莴苣,可烧、可**、可炖、可凉拌,被称作“千金菜”,暮春初夏,正是食青笋的好时节;江南气候温暖,莴笋成熟较早,比其他地方要早上一个多月,乾隆帝一路南巡,吃笋正适宜。

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